婴儿身体僵硬是脑瘫吗?

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婴幼儿身体僵硬有可能是脑瘫。小儿脑瘫是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。相关数据表明,我国小儿脑瘫发病率大约为1.5‰~2‰,平均约为2‰,小儿脑瘫目前在我国约有60~70万左右,现在每年脑瘫新生患儿约20万,脑瘫的发病率大约为2.5‰;小儿脑瘫目前在我国已经得到社会的广泛关注。

脑损伤与脑瘫

脑损伤后脑功能障碍的症状和体征并非一次性出现,常分成三期:

1期:临床上称之为急性期,此期亦称昏迷期,主要为脑损伤的原发性症状。在此期内,小儿有不同程度的意识障碍;肌肉张力亢进,体位为痉挛型;呼吸不规则,可能有吸吮及吞咽困难;口面舌症状可能表现吮吸反射、吞咽反射及吞咽困难;眼睛发直或斜视,无眼球运动;无声音及声音低微;尿便严重失禁或固禁止。

2期:临床上称之为亚急性期,主要症状和体征有:肌肉松弛,呼吸匀和,吞咽及吸吮困难,口周微涎;眼睛发直或斜视,无眼神;有肢体痉挛,做自主运动;无明显声音及声音低微,常尖叫;尿便无力或失禁,大多尿床;有神经系统体征,如呼吸不整,吸吮无力,眼球震颤,手臂摇晃等。牙生长延迟且质地差。此期内,若干预治疗及时,痉挛可得到控制,各方面发育可到达正常。此期时限不固定。

3期:临床上称之为恢复期。痉挛型小儿脑瘫多停留在二期,有部分患者可进入三期,甚少进入四期。此期患者一般状况良好,生长发育正常,只有肢体功能障碍。多动型小儿脑瘫可有一部分转为多动,多数患者常表现过度活动,不安,难以静坐;精神萎靡或注意力不集中,情绪不稳,易激动,任性,烦躁易怒,自觉意志减退;有的表现语言及思维障碍,智能障碍,记忆不良,感知模糊,行为失控,睡眠骚动,晚间脚痛,尿频,遗尿等。此期时限可达数年至数十年之久。

脑瘫的治疗

1期治疗的关键是大脑细胞的复苏与脑损伤的修复;2期治疗的关键是控制痉挛,改善运动协调能力;3期治疗的关键在恢复肌张力,进行肢体功能训练,同时注意语言的康复。

手术治疗的原则:针对痉挛型,手足徐动型和强直型脑瘫可采用手术治疗,以解决痉挛和平衡问题。

对脑发育良好,只有肢体的痉挛可适当考虑手术解除痉挛。

对发育迟缓和语言障碍者要加强语言训练,并配合适当的语言治疗。

对并发有癫痫病患者要特别警惕,为防止患儿发作,可采用药物或其他方法进行控制。

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